بیوشیمی خون
هورمون شناسی
🧪 مواردی که در آزمایش ادرار ساده بررسی میشود
U/A
1️⃣ بررسی ظاهری (Physical Examination)
•رنگ ادرار: زرد روشن تا کهربایی (طبیعی)
•شفافیت: شفاف یا کدر
•بو: غیرعادی بودن بو (مثلاً بدبو در عفونت)
⸻
2️⃣ بررسی شیمیایی (Chemical Examination)
با نوار مخصوص (Dipstick):
•pH ادرار: میزان اسیدی یا قلیایی بودن
•وزن مخصوص (Specific Gravity): نشاندهنده غلظت ادرار و وضعیت آب بدن
•پروتئین: وجود آن میتواند نشانه آسیب کلیه باشد
•گلوکز (قند): معمولاً طبیعی نیست؛ در دیابت دیده میشود
•کتون: در گرسنگی طولانی یا دیابت کنترلنشده
•بیلیروبین و اوروبیلینوژن: مشکلات کبدی یا صفراوی
•خون (Blood/Hemoglobin): عفونت، سنگ، آسیب یا بیماری کلیه
•نیتریت: نشانه عفونت باکتریایی
•لکوسیت استراز: وجود گلبول سفید (عفونت یا التهاب)
⸻
3️⃣ بررسی میکروسکوپی (Microscopic Examination)
زیر میکروسکوپ بررسی میشود:
•گلبولهای سفید (WBC): افزایش → عفونت
•گلبولهای قرمز (RBC): خونریزی، سنگ، بیماری کلیه
•سلولهای اپیتلیال: زیاد بودن ممکن است نشانه آلودگی نمونه باشد
•باکتریها: عفونت ادراری
•کریستالها: احتمال سنگ کلیه
•سیلندرها (Casts): نشاندهنده نوع آسیب کلیه
•مخمر یا انگلها: در برخی عفونتها
⸻
⚠️ نکات مهم
•نمونه باید ادرار وسط جریان و ترجیحاً اول صبح باشد.
•آلودگی نمونه میتواند نتیجه را اشتباه نشان دهد.
•تفسیر نهایی باید توسط پزشک انجام شود.
کِشت ادرار (Urine Culture)آزمایشی است که برای تشخیص دقیق عفونت ادراری و انتخاب آنتیبیوتیک مناسب انجام میشود. در ادامه بهصورت ساده توضیح میدهم:
⸻
🧫 در کِشت ادرار چه چیزهایی مشخص میشود؟
1️⃣ وجود یا عدم وجود عفونت
•مشخص میکند آیا باکتری یا قارچ در ادرار رشد کرده است یا نه.
•اگر رشدی دیده نشود → کشت منفی (عفونت فعال وجود ندارد).
2️⃣ نوع میکروب عامل عفونت
•نام دقیق باکتری (مثل E.coli که شایعترین عامل است).
•در موارد نادر، قارچها (مثل کاندیدا).
3️⃣ شدت عفونت
•با شمارش کلنیها (CFU) مشخص میشود که آلودگی واقعی است یا فقط آلودگی نمونه.
4️⃣ آنتیبیوگرام (Antibiogram)
•نشان میدهد میکروب به کدام آنتیبیوتیکها حساس یا مقاوم است.
•به پزشک کمک میکند درمان دقیق و مؤثر انتخاب کند.
⸻
👩⚕️ چه افرادی باید کشت ادرار بدهند؟
🔹 افرادی که علائم عفونت ادراری دارند:
•سوزش و تکرر ادرار
•درد پایین شکم
•ادرار بدبو یا خونی
•تب (بهویژه اگر شدید باشد)
🔹 افرادی که عفونت ادراری مکرر دارند
🔹 زنان باردار
•حتی اگر علامت نداشته باشند (عفونت بیعلامت مهم است)
🔹 کودکان
•بهخصوص با تب بدون علت مشخص
🔹 سالمندان
•در صورت تغییر ناگهانی وضعیت ذهنی یا علائم ادراری
🔹 بیماران خاص
•دیابتیها
•بیماران کلیوی
•افرادی با سیستم ایمنی ضعیف
•کسانی که سوند ادراری دارند
🔹 افرادی که به درمان جواب ندادهاند
•اگر با آنتیبیوتیک بهبود نیافتهاند یا علائم برگشته است
⸻
⚠️ نکات مهم قبل از کشت ادرار
•نمونه باید قبل از شروع آنتیبیوتیک گرفته شود.
•ادرار وسط جریان و در ظرف استریل جمعآوری شود.
•نمونه باید سریع به آزمایشگاه تحویل داده شود.
